Informace od zdravotní sestry

HLAVNÍ STRÁNKA

  

PURINY

  

KYSELINA MOČOVÁ

  

DIETA

  

LÉČBA

  

Co je to kyselina močová

Kyselina močová je konečným produktem metabolismu purinů u člověka. Kyselina močová je sloučenina špatně rozpustná ve vodě. Při pH pod 5,5, které bývá v moči, je většina molekul kyseliny močové v nedisociované, a tedy méně rozpustné formě. Kyselina močová může potom vytvářet krystalky, popřípadě konkrementy. Ke snížení rozpustnosti kyseliny močové přispívá chlad. Se stoupajícím pH se její rozpustnost zvyšuje.

Kyselina močová v krvi

Koncentrace kyseliny močové v plazmě závisí na příjmu purinů potravou, intenzitě vlastní tvorby a na jejím vylučování. Klinický význam mají především zvýšená kyselina močová (příznaky), tedy hyperurikémie. Ta nastává při nadprodukci nebo při sníženém vylučování kyseliny močové. Při hyperurikémii může koncentrace urátů přesáhnout jejich rozpustnost.

Hodnoty

Koncentrace kyseliny močové v séru (fS-kyselina močová):

  • ženy 120–340 μmol/l
  • muži 120–420 μmol/l

S nadprodukcí syntézy purinů spojenou se zvýšenou hladinou kyseliny močové se lze setkat u některých geneticky podmíněných defektů purinového metabolismu, jako je parciální či kompletní deficit hypoxanthin-guaninfosforibosyltransferázy (Lesch-Nyhanův syndrom). Při něm je snížená reutilizace purinových bází, které jsou proto ve zvýšené míře odbourávány na kyselinu močovou. Jiným genetickým defektem vedoucím ke zvýšené tvorbě kyseliny močové je zvýšená aktivita fosforibosyldifosfátsyntetázy.

Zvýšená tvorba kyseliny močové doprovází protinádorovou léčbu (chemoterapie cytostatiky, ozařování), při níž dochází k intenzivnějšímu rozpadu buněk. Purinové báze uvolňované při degradaci nukleových kyselin se metabolizují na kyselinu močovou. Podobně některá hematologická onemocnění spojená s nadměrnou novotvorbou (polycytemia vera) nebo zvýšeným rozpadem buněk (leukémie, hemolytické anémie) jsou doprovázeny hyperurikémií.

Zvýšený příjem stravy bohaté na puriny (například vnitřnosti, maso, luštěniny, v menší míře také čokoláda, kakao, káva) vede k nadprodukci kyseliny močové. Zdravé ledviny nemusí stačit kompenzovat nadměrnou zátěž kyselinou močovou intenzivnější exkrecí a urikémie potom stoupá.

Požívání alkoholu zvyšuje urikémii tím, že laktát vznikající ve zvýšené míře inhibuje sekreci kyseliny močové ledvinami. Snížené vylučování kyseliny močové je později vystřídáno zvýšenou urikosurií.

V prvotním stadiu se nemoc nijak neprojevuje. Krystalky kyseliny močové poškozují tkáně kloubů, ve kterých se usazují. Postihují především kloub palce u nohy, klouby ruky, kotníky nebo kolena. Klouby nemocného bolí. V kloubech se usazují krystalky kyseliny a bolest přichází ráno a náhle, kloub je oteklý, červený, citlivý na dotek a tvoří se v něm zánět. Projevy se objevují pouze několik dnů, během několika měsíců se opět vrací. V pokročilé fázi nemoci jsou ložiska krystalků dokonce vidět na kůži, objevují se i drobné uzlíky (tofy) na ušních lalůčcích i nad drobnými klouby či nad Achillovou šlachou. Toto jsou jedny z hlavních příznaků, samozřejmě existují i další.

Vzorec kyseliny močové

Vzorec kyseliny močové je C5H4N4O3.

Jak snížit kyselinu močovou

Ke snížení kyseliny močové je nezbytná dieta. Je nutné vyloučit ze stravy tyto potraviny:

  • zelenina, natě – špenát, chřest, červená řepa, celer, pažitka
  • ovoce – citrusy (kromě grepu), angrešt, borůvky, ostružiny, rebarbora, červený rybíz
  • luštěniny kromě fazolí (i arašídy)
  • ořechy
  • houby
  • obilné klíčky
  • kakao, čokoláda
  • alkohol (pivo – především ležák, červené víno)
  • silný čaj, káva
  • maso – silné vývary, drůbež, telecí, hovězí, uzeniny
  • vnitřnosti
  • ryby – sardinky, sardel (ančovička), kapr, mořský jazyk, plody moře

Při onemocnění dnou je velmi důležité dostat do organismu velké množství vody. Alkalické minerálky mají přednost, protože napomáhají k alkalizaci moči, a tím k udržení jinak špatně rozpustné kyseliny močové v roztoku, takže se předejde tvorbě krystalů.

Užívejte Bromelain nebo jiné preparáty vyrobené z ananasu. Ještě více doporučovaným ovocem jsou višně. Obsahují totiž dvě důležité látky, a to antokyany a bioflavonoidy, což jsou účinné antioxidanty bránící vzniku zánětů v těle.

Vhodné je popíjet čaj z mladé kopřivy alespoň 3krát denně nebo čaj z bršlice. Ten připravíte z usušených listů rostliny, které spaříte vroucí vodou a necháte 10 minut louhovat. Čaj pijte třikrát denně, nejdéle 2 týdny. Mezi další bylinky vhodné pro léčbu dny patří vojtěška, lopuch a yzop.

Homeopatika se využívají při prevenci akutních potíží a také pro posílení ledvin. Oproti tomu samotný Berberis vulgaris je vhodný na křečovité bolesti v kloubech, které se zhoršují pohybem. Aconitum používejte na náhlé pálivé bolesti s oteklými a bolestivými klouby na dotek. Apis mellifica je homeopatikum použitelné na bodavé bolesti, na které příznivě působí studené obklady. Kůže bývá růžová. Belladonna je na pulzující bolesti kloubů zhoršené pohybem a spojené s horkostí. Ledum palustre je na červené nebo růžové skvrny na kůži u kloubů, které jsou oteklé a bolest zmírňují studené obklady.

Berberis vulgaris 9ch + Lycopodium 9ch: 5 granulí 2krát denně – využívá se v prevenci akutních potíží a také pro posílení ledvin.

Aconitum 15ch: 5 granulí 2krát až 4krát za hodinu, ne déle než 3 hodiny, poté 3krát denně do vyléčení – používá se na náhlé pálivé bolesti s oteklými a bolestivými klouby na dotek.

Léčba

V léčbě se uplatňují léky, které snižují hladinu kyseliny močové v krvi, ale svou důležitou roli hrají dietní opatření spolu s dostatečným příjmem tekutin, pravidelným pohybem a udržováním váhy v normě. Kyselina močová v krvi je zodpovědná za vznik tohoto onemocnění. Z léků jsou nejznámější léky proti bolesti a antirevmatika. Léky předepisuje lékař, nejčastěji je využíván Alopurinol, který snižuje tvorbu kyseliny močové.

Autor: © Mgr. Světluše Vinšová
Foto:
© Fae

odkaz na článek

. Co je to kyselina močová [online]. Nemoc-dna.eu, . .



přidejte sem svůj komentář

Něco Vám není jasné? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
K zeptání použijte tento formulář.


Nadpis
Jméno
E-mail
Komentář

Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
E-mail nebude nikde zobrazen.

Připojit fotku

přehled komentářů
K článku zatím nebyl napsán žádný komentář.

ODBORNÁ ZPŮSOBILOST

Článek napsala zdravotní sestra Mgr. Světluše Vinšová.

Tento nástroj neposkytuje zdravotní poradenství. Viz další informace.

Lidé také čtou

Další články k tématu kyselina močová babská rada

Nemoc dna

O nás

Kontakt

Ochrana osobních údajů a cookies

SiteMAP

RSS

NABÍDKA OBCHODU