Jak se pozná dna (při akutním záchvatu)
Dna má několik klinických forem a její projevy se mohou v průběhu života měnit. Základním společným znakem je zvýšená hladina kyseliny močové v krvi, která vede k ukládání krystalů urátu do kloubů a okolních tkání.
Asymptomatická hyperurikémie
Jedná se o stav, kdy je hladina kyseliny močové zvýšená, ale pacient zatím nepociťuje žádné obtíže. Riziko vzniku dnavého záchvatu výrazně stoupá při hodnotách nad 540 µmol/l. V této fázi se může objevit i zvýšené riziko tvorby ledvinových kamenů.
Akutní dnavý záchvat
Typicky začíná náhle v noci prudkou, stupňující se bolestí jednoho kloubu. Kůže nad kloubem je zarudlá, horká, napjatá a lesklá. Nejčastěji bývá postižen kořenový kloub palce nohy, dále koleno nebo hlezno. Záchvat je většinou monoartikulární a může trvat od několika dnů až po 6 týdnů.
Interkritické období
Období mezi jednotlivými záchvaty, kdy je pacient bez obtíží. Délka tohoto období je velmi individuální. Bez léčby se však intervaly mezi záchvaty postupně zkracují a průběh bývá těžší.
Chronická tofózní dna
Vzniká při dlouhodobě neléčené dně. Typické jsou tofy – uzlíky tvořené krystaly urátu, které se objevují v měkkých tkáních, kloubech nebo na ušních boltcích. Mohou vést k deformacím, chronickému zánětu a poškození kloubů.
Co na zmírnění záchvatu dny
Akutní záchvat vyžaduje rychlou reakci. Cílem je zmírnit bolest, potlačit zánět a zabránit dalšímu ukládání krystalů.
První pomoc při dně
- Klid postiženého kloubu a jeho zvýšená poloha
- Studené obklady – účinná první pomoc ke zmírnění bolesti
- Vysazení alkoholu a purinově bohatých potravin
- Dostatečný pitný režim (alespoň 2–2,5 l denně)
Podpůrná opatření
Tradičně se doporučuje konzumace třešní a jahod, které mají protizánětlivý účinek. Dále mohou pomoci omega-3 mastné kyseliny, vitamín C, E a flavonoid kvercetin. Tyto látky nenahrazují léky, ale mohou průběh záchvatu mírnit.
Jak dlouho trvá
Délka dnavého záchvatu je velmi individuální. Neléčený záchvat může odeznít během několika dní, ale také může trvat až dva týdny. Při správné medikamentózní léčbě se bolest často výrazně zmírní již během několika dnů.
Bez dlouhodobé léčby se však záchvaty opakují častěji, trvají déle a postihují více kloubů.
Jak se zbavit záchvatu dny léky
Farmakologická léčba je základním pilířem zvládnutí akutního záchvatu.
Kolchicin
Kolchicin patří mezi nejúčinnější léky při akutním záchvatu. Podává se úvodní dávka 1 mg, poté 0,5 mg v intervalech dle doporučení lékaře. Maximální denní dávka nesmí být překročena kvůli riziku nežádoucích účinků.
NSA – nesteroidní antiflogistika
Mezi běžně používané patří ibuprofen, diklofenak nebo indometacin. Při špatné toleranci lze použít čípky nebo injekční formu.
Kortikosteroidy
U pacientů, kteří nemohou užívat NSA nebo kolchicin, lze krátkodobě podat kortikosteroidy, a to perorálně nebo přímo do kloubu.
Důležité upozornění: během akutního záchvatu se nezahajuje ani nemění dlouhodobá hypourikemická léčba.
FAQ – Často kladené otázky
Jak rychle poznám, že jde o dnový záchvat?
Typickým znakem je náhlá, velmi silná bolest kloubu, nejčastěji palce u nohy, s otokem a zarudnutím.
Co dělat hned při prvních příznacích?
Zajistit klid, chladit kloub, zvýšit příjem tekutin a co nejdříve zahájit doporučenou léčbu.
Jak dlouho trvá dnový záchvat při léčbě?
Při správné léčbě obvykle několik dní, bez léčby může trvat i týdny.
Je kolchicin bezpečný?
Ano, při dodržení dávkování. Vyšší dávky mohou způsobit průjem a další obtíže.
Mohu během záchvatu pít alkohol?
Ne, alkohol záchvat zhoršuje a prodlužuje.
Lze dně úplně zabránit?
Při dlouhodobé léčbě, dietních opatřeních a kontrole hladiny kyseliny močové lze záchvatům účinně předcházet.
